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昆山市第五人民醫院,設計時手術室采用了獨立凈化空調機組和集中新排風機組、風冷熱泵,ICU病房采用直噴式凈化恒溫恒濕空調機組的設計方案。手術室使用靜壓箱孔板送風、下側回風,潔凈走廊和輔房上送上回。概要介紹了所采用的空氣處理方式、空調自控內容、對象,工程竣工后進行的調試與運行情況。測試與運行結果表明:工作區的氣流速度場和溫度場分布均勻,噪聲、潔凈度、新風量、菌落數超過軍隊YFB001-1995標準,其它指標達到標準,符合醫院使用要求。
1.概況
醫院手術部由手術一室(Ⅲ級)、手術二室(Ⅲ級)、手術三室(Ⅲ級)、手術四室(Ⅱ級)、手術五室(Ⅱ級)、和十萬級的器械室、敷料室、ICU病房、潔凈走廊等組成,位于醫院新建的綜合病房樓六層,凈化空調面積185m2。大樓頂層為技術層,布置凈化機組、設備;熱泵機組。為滿足醫院的使用要求,設計時采用了獨立凈化空調機組和集中新排風機組、小型熱泵,冬夏用大樓冷熱源的設計方案。手術室使用靜壓箱孔板送風、下側回風,潔凈走廊和輔房上送上回。測試與運行結果表明:工作區的氣流速度場和溫度場分布均勻,噪聲、潔凈度、新風量、菌落數超過軍隊YFB001-1995標準,并超過了2002年《醫院潔凈手術部建筑技術規范》GB50333-2002。其它指標達到設計要求。凈化空調系統運行四年來,效果較好。
2.室內設計參數的確定
本工程采用的設計參數是根據《潔凈室施工及驗收規范》JGJ71-90和《軍隊醫院潔凈手術部建筑技術規范》YFB001-1995以及院方的要求,參照有關技術措施和醫院手術部的設計經驗綜合考慮后確定的。根據醫院手術的類型和數量、院方劃給的手術部總面積、手術部的樓層位置,確定了手術部的平面布置,各個房間的室內設計參數YFB001-1995規定見表1。
由于醫用凈化空調系統空氣處理工藝的特殊要求,其初投資一般較高,在符合規范的前提下,院方常常會提出更高的要求,系統的經濟性也越來越受到關注。因此在確定室內參數時,必需考慮醫院水、電、汽和土建的現狀,醫院的環境、資金和需要,有所側重。
2.1室內溫、濕度
室內溫、濕度主要是為醫護人員創造出最有利于工作的舒適環境,滿足手術過程的嚴格要求。適宜的溫度對保持病人的體溫是必須的;濕度低會產生靜電和切口軟組織失水,濕度高使人不適、影響精細操作。因為院方長時間的大型手術很少,南京常年空氣濕度較高,本工程對溫度嚴格控制、對濕度的上限嚴格控制、濕度的下限要求降到次要位置。
2.2室內空氣潔凈度
考慮到醫院的手術對象多為老年人,控制感染的要求特別強烈,提高潔凈度有利于增強自凈的能力,抵抗干擾;同時本工程采用的德國醫用衛生型機組風量大,壓頭高,確定除手術室按表1選擇潔凈度外,潔凈走廊和輔房均為十萬級,同時提高換氣次數:手術一室、二室、三室為38次/h ,手術四五室為65次/h,ICU、輔房和潔凈走廊為22次/h。
2.3室內正壓
為防止外部的污染空氣進入手術室和潔凈區,保持室內潔凈度要求,各房間設計為正壓。由于手術室采用醫用氣密門,換氣次數較高,故取表1的正壓值。
2.4室內噪聲
對手術部而言,噪聲控制的要求較為嚴格。
2.5新風量
新風量對維持室內正壓、稀釋并排除手術室內有害氣體,保證醫患人員的舒適性起著至關重要的作用。
保證室內正壓要求的新風量為:
新風量對維持室內正壓、稀釋并排除手術室內有害氣體,保證醫患人員的舒適性起著至關重要的作用。